【エコキュート】無料WEB見積りフォームライフプラス(ノーリツリビングクリエイト株式会社)

無料WEB見積りフォームから
見積り依頼で成約すると

3,000円引き!!(税別)

入力の方法が分からない場合は、
お電話にて見積ご依頼ください。

電話で無料相談

※電話から見積りご依頼の場合、割引は対象外となります。

下記申込フォームに必要事項をご記入ください。
必須の項目は必ずご記入ください。
折り返しお電話もしくはメールにてご連絡させていただきます。

写真をお送りいただいた場合、現地調査不要にて見積りいたします。

  • ※写真では判別が難しい場合は、現地調査が必要となる場合がございます。
  • ※写真をお送りいただいたあと現地調査が発生しても1,000円引き(税別)は対象となります。

お客様情報

お名前(漢字)

フリガナ(カナ)

郵便番号ー(ハイフン)有り無しどちらで可

ご住所

※一戸建て以外の方は、建物名と部屋番号を必ずご記入ください。

建物名(マンション名)

部屋番号

号室

設置場所

建物の種別

ご連絡先 1希望携帯・電話番号

ご連絡先 2希望携帯・電話番号

FAX番号

Eメールアドレス半角英数字

※携帯メールアドレスをご登録いただく場合、@nlc.noritz.co.jp からのドメイン着信許可をしてください。メールが正しく届かない場合があります。

Eメールアドレス 確認用半角英数字

確認のためもう一度ご入力ください

ご使用中の給湯器

現在ご使用中の給湯器の種類

現在の給湯器のメーカー名・型番

メーカー名 型番 ※日焼けなどで品番・型式が分からない場合は、「不明」とご記入ください。
メーカー名・型番

メーカー名・型番は取扱説明書もしくは貯湯ユニットに記載されている場合が多いです。

契約している電力会社名


※例:東京電力など

給湯器の状況

ご不明点・ご連絡事項

プライバシーポリシーをご確認の上
下記【送信ボタン】を押してください。

プライバシーポリシー

【個人情報】

個人情報とは、製品ご購入時、お問合せフォームもしくはご依頼フォーム、またはその他の方法によりご提供いただく、氏名、住所、電話番号、メールアドレスなど、お客様を特定することができる情報をいいます

【個人情報の利用】

ご提供いただきました個人情報は、製品の発送および返送、お問合せに対する回答、御見積書の作成、取替事前調査、取替工事、ならびにその他これらに関連する目的以外に利用いたしません ただし、以下のいずれかに該当する場合は例外とさせていただきます
1)企業等が従うべき、法的義務のために必要な場合
2)お客さまの生命・健康・財産等の重大な利益を保護するために必要な場合

【個人情報の管理】

個人情報は、データの漏洩、滅失または毀損等が発生しないよう厳格に保管させていただきます

【個人情報の第三者提供】

ご提供いただきました個人情報は、事前調査、商品の発注、取替工事、保証書などの送付において、第三者へ提供する場合がございます。

【個人情報の取扱いの委託】

ご提供いただきました個人情報は、利用目的の範囲内でその取扱いを委託する場合がございます

送信完了後 1〜2営業日以内に当社よりお電話もしくはメールいたします。


【メール受信に関するお願い】
今回ご登録いただいた「メールアドレス」について受信制限(迷惑メール設定)をされている場合
当店からのメールが受信できるよう設定の変更をお願いいたします。
設定方法はご使用中の携帯電話(スマートフォン)やご契約中の携帯キャリア、インターネットプロバイダーなどによって
異なります。

受信できるよう設定していただきたいメールアドレス

life@nlc.noritz.co.jp